КЪРЛЕЖИ
Кърлежите паразити и са приносители на инфекции, като най-широко разпространени в България са лаймската болест, марсилската треска, ку-треската и конго-кримската хеморагична треска. Инфекциите могат да протекат с тежки усложнения, но при навременно и правилно антибиотичнолечение настъпва пълно оздравяване…
Какво представляват кърлежите?
В света има около 870 вида кърлежи – малки, кръвосмучещи, паразитиращи арахниди. Зада оцеляват и да се възпроизвеждат им е необходим им е животински гостоприемник. Кърлежите се хранят с кръв от широк кръг гръбначни животни (бозайници – включително кучета и хора, птици, влечуги и дори земноводни).
За кърлежите нападат своите жертви преди всичко в тревисти местности и гори. Хората в града обаче също не са напълно защитени, защото те виреят в парка, в градинката или около басейна.
Кърлежите предпочитат топли и влажни места и живеят не само в равнината, а и на височина от 2000 м, когато климатът е подходящ. Те са слепи и глухи, но на края на предните си крачета имат рецепторен орган, който реагира на механични, термични и химични дразнения. Така кърлежите регистрират кога покрай тях преминава човек – те „улавят“ движението, телесната му топлина и издишания въглероден оксид.
Кърлежи се откриват почти навсякъде по света и са нарастващ проблем, заради промените в климата, растителността, агрикултурните практики и увеличаване изобилието на дивите гостоприемници (напр. сърни, мишки, птици). Кърлежите се откриват най-често в райони с храсти, дървета и на полета с висока трева, особено когато тези райони се посещават често от диви гостоприемници.
Изключение от това е кафявият кучешки кърлеж, който може да се настани в домове с кучета.
В умерения климатичен пояс, кърлежите са сезонно- активни, обикновено от ранна пролет до късна есен, с най-забележими опаразитявания през този период. Кърлежите могат да бъдат активни и през зимата, особено ако температурата е над 7° С.
Домашните любимци и хората се опаразитяват с кърлежи по време на престоя си на местата, обитавани от кърлежи.
Как изглежда кърлежа?

Как изглежда кърлежа. Снимка на кърлеж върху кожа на човек.
Всеки кърлеж има четири чифта крачета. Двата чифта предни крачета са снабдени с вендузи, а двата чифта задни крачета – с дълги власинки. У мъжкия кърлеж и на последния чифт крачета също има вендузи, които спомагат за прикрепването му при копулация. Истнският паразит е женският кърлеж. След оплождането той си пробива малки тунелчета /галерийки/ в най-горния слой на кожата, в който снася по 24 яйца с големина 0,10 – 0,16 мм. Към третия – седмия ден те се превръщат в ларви, а до 17-тия ден – в нимфи, които вече са способни да пренасят заразата. Това става при спане в общо легло, при полово сношение, чрез бельо и други заразени предмети. Кръвосмучещите кърлежи обитават тревисто-храстови и горски местности и предпочитат високата влажност. Причакват жертвите си покрай пътеките, по които те се движат. Нападат обикновено сутрин като се ориентират по топлината и излъчваната от гостоприемника миризма. Впиват се с хоботче в тялото и се пускат, когато се напият с кръв. Този акт е различно продължителен при различните видове кърлеж
Какъв е жизненият цикъл на кърлежа?
Жизненият цикъл на кърлежа се състои от четири различни стадия на развитие: яйце, ларва, нимфа и възрастна форма.
Женските кърлежи снасят яйца на земята, далеч от светлина, на гроздове до 4000 за период от 6-20 дни (зависи от вида на кърлежа), преди да умрат. Яйцата се излюпват за 16 до 30 дни и от тях излизат ларви. Ларвите се променят в нимфи, а нимфите във възрастни форми. Ларвите, нимфите и възрастните форми имат нужда да се хранят с кръв и всички те паразитират по кучетата и хората! Мъжките възрастни форми консумират малко или никаква кръв и могат да се чифтосват няколко пъти върху един гостоприемник, оставайки там по-дълго от женските кърлежи. Женските възрастни форми се хранят обилно с кръв, в продължение на няколко дни, докато се нахранят, и увеличават размера си. Чифтосването обикновено става след нахранване и тогава женският кърлеж напуска гостоприемника си, за да снесе яйца.
Когато са гладни, кърлежите пълзят по върховете на тревата и другата растителност като изминават до няколко метра. Те започват да дебнат, размахвайки крака във въздуха в търсене на гостоприемник. Когато гостоприемника се отърка в растението, кърлежът се освобождава от него и пропълзява върху гостоприемника. Бродейки по кожата в търсене на предпочитано място женски кърлеж забива устния си апарат в кожата, където остава прикачен, докато се храни.
След нахранване ларвите падат, за да започне тяхната промяна – процес, който отнема дни до седмици, в зависимост от температурата и влажността. В зависимост от вида, възрастната форма незабавно тръгва да „души” за гостоприемник или първо презимува и започвада дебне следващата пролет. Времето за завършване на жизнения цикъл варира и зависи от вида на кърлежите, околната среда и наличието на гостоприемник. При подходящи условия кафявия кучешки кърлеж може да завърши развитието си за 2 месеца, докато европейския пасищен кърлеж нормално го прави за 2 до 4 години.
Защо са опасни кърлежите?
Кърлежите са приносители на инфекции, като най-широко разпространени в България са лаймската болест, марсилската треска, ку-треската и конго-кримската хеморагична треска. Инфекциите могат да протекат с тежки усложнения, но при навременно и правилно антибиотично лечение настъпва пълно оздравяване.
Лаймската болест или борелиоза е една от най-честите, предавани чрез кърлежи, инфекции в България. При ухапване бактериите попадат първоначално в кожата. След около 12 дни имунната система на човека реагира и започва борба с бактериите. При около 60% от засегнатите това ясно се забелязва. На мястото на ухапването се появява зачервяване, което постепенно се разширява и може да достигне 15 см. Това е крайният срок, когато човек трябва да се обърне към лекар, който може да докаже причинителя чрез различни кръвни тестове и да предпише нужния антибиотик. Когато терапията се започне в този стадий на болестта, повече от 90% от засегнатите оздравяват напълно.
При другите 10% и при тези, които изобщо не са започвали терапия, след около 10 седмици започва вторият стадий. Оплакванията са свързани с умора, интензивно нощно потене, температура, възпаление на нервите, болки в ставите и мускулите. В този етап на заболяването е нужно по-интензивно лечение с венозни антибиотици.
Марсилската треска е разпространена предимно в Южна България и Черноморието. На мястото на ухапването често се появява тъмно петно, покрито с коричка, което в много от случаите остава незабелязано. След период от около 7 дни се появява висока температура, силно главоболие, ставни болки и едропетнист обрив, включително по дланите и стъпалата. При нелекуваните случаи може да се стигне до тежко засягане на черния дроб, бъбреците, нервната система и поява на кръвоизливи.
Ку-треска се причинява от селскостопански животни, като инфекцията протича без клинична проява. Заболяването започва остро – с висока температура, отпадналост, силно главоболие и мускулни болки. При голяма част от заболелите се развива пневмония, след години може да се засегне и сърцето. За профилактика срещу Ку-треска е необходимо млякото да се консумира само след термична обработка.
Конго-кримската хеморагична треска е най-тежко протичащата, но за щастие най-рядко срещаната инфекция, пренасяна чрез кърлежи. Освен началните симптоми като при горните инфекции тук се проявяват обилни кръвоизливи по кожата, венците и вътрешните органи, което може да доведе до смърт.
Поведение при ухапване от кърлеж
Правилното отстраняване на запития кърлеж се състои в неговото бързо и много внимателно махане, което е най -добре е това да стане с специални инструменти.
Тъй като мини кърлежите са опасни, се прилагат критериите на института Робърт Кох (RKI). Следното се отнася за нимфата на кърлежи в момента на премахването й:
- НЕ въртете кърлежите!
- НЕ стискване на кърлежите!
- Без излишни манипулации!
Безопасното премахване изисква всички 3 критерия да бъдат изпълнени.
Леко запилият се кърлеж може лесно да се изтегли и с ръка, но задължително с ръкавица.Отстраняването трябва да стане чрез постепенно издърпване, без обаче да се върти и извива. Много широко разпространена практика е да се върти обратно на часовниковата стрелка, но това е абсолютно погрешно. Така кърлежът може да се скъса и част от устния му апарат да остане в кожата, което да наложи допълнително хирургическо отстраняване.
Неправилно е и мазането на мястото на запития кърлеж с алкохол, терпентин или изгаряне с кибритена клечка. Това води до връщане на чревно съдържимо в устния апарат на кърлежа, което увеличава шансовете за предаване на евентуална зараза.
По същия начин трябва да се отстраняват и кърлежите от домашните любимци.
Понякога при изтеглянето кърлежът се скъсва и в кожата остава устния му апарат. Това увеличава шанса за предаване на инфекцията, затова останалата от кърлежа част трябва да се отстрани хирургически.
Щателна дезинфекция на кожата след сваляне на кърлежа – с йод, спирт или одеколон.
При възможност сваления кърлеж се поставя в шишенце и се носи за изследване.
Ако нямате съмнения за инфекция се унищожава чрез изгаряне или поставяне в спирт.
Много хора размачкват свалените кърлежи от животните, при което пръски от съдържимото попадат в очите и човек се разболява без да е ухапан.
Съвети за проследяване в продължение на 30 дни относно:
- Локални прояви – на мястото на ухапването – зачервяване, оток, болка.
- Общи прояви – температура, ставни и мускулни болки, главоболие, обрив по тялото. За временно пребиваващите или живеещите в ендемични за Кримско-Конго хеморагичната треска райони – прояви на кървене от венците, хеморагични петна по кожата.
Предпазване от ухапване от кърлежи
Избягване посещението на райони с гъста растителност и висока влажност поради благоприятните условия за развитие на кърлежите. За почивка в природата да се използват отъпканите и лишени от буйна растителност места.
Да се носи подходящо затворено облекло – добре пристегнато около китките и глезените, в светъл цвят, с цел лесно откриване на полазилите кърлежи.
Използване на репеленти за кожата и перметрин за дрехите. Репелентите отблъскват кърлежите, а при контакт перметринът ги убива. Не се препоръчва нанасяне на перметрин директно върху кожата.
Ежедневен оглед за впити кърлежи, с цел недопускане на продължителен престой върху тялото.
Това е най-важният момент в неспецифичната профилактика на кърлежопреносимите заболявания. Особено внимание трябва да се обръща на „предпочитаните“ от кърлежите места – окосмената част на главата (особено при деца), по корема, под мишниците, в слабините, в гънките зад коляното, под мамилите. Наложителен е и оглед на домашните кучета и носенето на противопаразитни каишки.
Редовно почистване на падналите клони и гниещите листа, окосяване на тревата и ограничаване достъпът на животни в тревните площи на населените места.